Bien utiliser le CIPOS

Découvrez les bases du CIPOS (Installation continue de l’orientation vers le présent et de la sécurité), une approche développée dans le cadre de l’EMDR pour aider certains patients à maintenir davantage de stabilité pendant le travail thérapeutique. Explorez ses principes, ses indications et son utilisation clinique à travers des exemples pratiques et des mises en situation.
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Le CIPOS - Installation continue de l’orientation vers le présent et de la sécurité

Développé par Jim Knipe dans le cadre de l’EMDR, le CIPOS propose une approche centrée sur l’orientation vers le présent et les repères de sécurité afin de soutenir la stabilité pendant le travail thérapeutique.
L’approche s’appuie notamment sur :
• l’orientation vers le présent
• les repères sensoriels
• les sensations d’appui corporelles
• des séries courtes de stimulations bilatérales
• des contacts très brefs avec les éléments émotionnellement activants

Mais pourquoi une approche comme le CIPOS a-t-elle été développée ?

Lorsqu’on débute un travail sur le trauma, on imagine parfois que l’on va rapidement pouvoir accéder au souvenir et commencer le retraitement.

Dans la réalité clinique, cela ne se passe pas toujours ainsi.
Certains patients arrivent avec une forte activation émotionnelle. D’autres se déconnectent progressivement, perdent le contact avec leurs sensations, changent brutalement d’état émotionnel ou sortent rapidement de leur fenêtre de tolérance.

Dans ces moments-là, la question n’est généralement pas :
« Comment aller plus loin ? »
Elle devient souvent :
« Comment aider le patient à rester suffisamment présent pour que le travail puisse continuer ? »

Une étape intermédiaire est parfois nécessaire : ralentir, renforcer les repères du présent, retrouver davantage de stabilité et remettre un peu de sécurité avant de poursuivre.

Le CIPOS s’inscrit dans cette logique et permet d'aider certains patients à maintenir un niveau de stabilité permettant de poursuivre progressivement le travail.

Ce parcours consacré au CIPOS

Ce module constitue une introduction à une partie du travail clinique lié au trauma et à la régulation émotionnelle.

Toutes les situations traumatiques ne se ressemblent pas.Certaines peuvent être relativement circonscrites. D’autres s’inscrivent parfois dans des histoires plus longues où viennent se mêler :

• traumatismes répétés
• manifestations dissociatives
• difficultés relationnelles
• difficultés d’attachement
• comorbidités
• capacités de régulation émotionnelle plus fragiles

Avec l’expérience, on découvre aussi quelque chose d’assez rassurant :
Ne pas appliquer exactement la même intervention à tous les patients n’est pas une erreur clinique.C’est souvent l’inverse.

Le rythme du traitement, la préparation, la stabilisation, l’attention portée aux signes de débordement et l’ajustement des interventions prennent progressivement une place de plus en plus importante.

L’anamnèse joue ici un rôle considérable.Elle aide à comprendre :
• le niveau de stabilité actuel
• les ressources disponibles
• la présence éventuelle de manifestations dissociatives
• certains facteurs de vulnérabilité
• et l’adéquation entre la situation présentée et votre propre cadre de compétence.

Dans certaines situations, reconnaître ses limites fait aussi partie du travail clinique.

Une anamnèse approfondie permet parfois de réaliser qu’une situation nécessitera davantage de formation, une supervision complémentaire ou l’intervention d’un praticien disposant d’une expérience plus spécifique, ce qui traduit une pratique réfléchie.

Pour poursuivre la réflexion

Le CIPOS représente une porte d’entrée vers des questions plus larges autour du trauma, de la mémoire, de la dissociation et des adaptations cliniques.

La Masterclass EMDR, Psychoneurobiologie et clinique du retraitement traumatique approfondit ces thèmes à travers des cas cliniques, des mises en situation et des outils directement transférables à la pratique.

Non pas pour simplement ajouter des techniques supplémentaires, mais pour développer des repères permettant d’ajuster les interventions aux besoins réels du patient.

Selon le protocole développé par Jim Knipe

Adaptation pédagogique :
Équipe pédagogique de l’Association de Psychoneurobiologie & EMDR

Conception et adaptation e-learning
: Marie-Agnès Thulliez
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